[А.А.Симбирцев]

ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА №5 ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКВЫ
ВЫПИСКА ИЗ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ 944/07
Marcus Porcius Cato
АДРЕС: Московская область, ..............................................
ПОСТУПИЛ: 06.12.07 года на принудительное лечение в психиатрический стационар специализированного типа согласно Постановлению Солнечногорского горсуда Московской области от 02.10.07. Обвинялся по ст. ст. 119, 319 УК РФ.
Принудительное лечение ИЗМЕНЕНО: 26.02.2009 года на принудительное лечение психиатрическом стационаре общего типа, согласно постановления Чеховского горсуда МО
ВЫБЫЛ: 12.03.09 для дальнейшего
ДИАГНОЗ: «Параноическое развитие личности» F 22.01
ЛЕЧЕНИЕ: галоперидол, тизерцин, курс витаминов, клпиксол-депо, азалептин
Последнее время: галопередол-деканоат 50 мг в/м в 21 день, циклодол 6мг, азалептин 25 мг/н.
АНАМНЕЗ: наследственность психопатологически отягощена. Ранее развитие протекало без особенностей. С 7 лет обучался в общеообразовательной школе-интернате, учился хорошо, занимался спортом. По характеру формировался общительным. Окончил 8 классов школы, а затем Яхромский совхоз-техникум механизации и электрификации животноводства по специальности техник-электромеханик. В 1978-80 гг. служил в армиии, демобилизован на общих основаниях. После увольнения работал электриком на птицефабрике. Увлекался музыкой, вечера проводил в клубе. Женат не был, детей не имеет. С 1995 года занялся индивидуальной трудовой деятельностью-начал вести фермерское хозяйство, продавал молочные продукты. В 1998 году на вырученные деньги стал выпускать раз в месяц собственную газету тиражом 999 экземпляров и сам же ее распространял. В газете «обличал» власть, «сам был редактором и журналистом». По месту жительства характеризовался противоречиво, со стороны местных жителей жалоб на него не поступало, в нарушениях общественного порядка и употреблении спиртных напитков замечен не был, а со стороны милиции характеризовался, как «склочный, очень скандальный человек», что неоднократно от него поступали жалобы жалобы от соседей и жителей дееревни. 22.01.07 года больной отправил со своего компьютера по электронной почте письмо в адрес начальника отдела Солнечногорского Почтампа УФПС Московской области гражданке С, в котором высказал намерения о причинении тяжкого вреда ее здоровью, с использованием соляной кислоты. Он же, 26.01.07 года, будучи подозреваемым по уголовному делу, находясь в помещении Солнечногорского ОВД, грубо нарушая общественный порядок, в присутствии свидетелей стал нецензурно выражаться в адрес дознавателя С, после чего плюнул ей в лицо, публично оскорбив ее при исполнении ею своих служебных обязанностей. Было возбуждено уголовное дело. В ходе следствия, 15.05.07 года был освидетльствован в ССПЭК в ГНЦССП им. Сербского, где в беседу вступал неохотно, держался оппозиционно. Считал себя психически здоровым, однако утверждал, что его «должны признать невменяемым», т.к. «было дано указание направить меня сюда». Отказывался от проведения проведения экспертизы, заявлял, что люди, направившие его, являются «уголовниками и коррупционерами». Говорил, что лица, которым он мешал-«это прокурор, глава района, председатель суда, начальник милиции». Сообщал, что «мешал местным властям воровать». Рассказывал, что «стал борться с коррупцией со времен перестройки», «десять лет ходил в суд, как на работу». Сведения о себе сообщал скупо, избирательно, некоторые вопросы вызывали у него настороженность либо ораздражение. Отмечалось непоследовательное, ригидное, паралогичное мышление, неустойчивое внимание. Эмоциональная уплощенность, сниженный фон настроения, нарушение критический и прогностических способностей.
Ставился диагноз: «Параноическое развитие личности». Согласно Постановлению Солнечногорского горсуда Московской област от 2.10.07 года был признан невменяемым и направлен на принудительное лечение в психиатрический стационар специализированного типа. В МБП №5 поступил 06.12.07 года.
СОМАТИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ. Среднего роста, достаточного питания. Кожные покровы обычной окраски. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные, А/Д=110/70 мм. рт.ст. Живот мягкий. Печень не увеличена.
НЕВРОЛОГИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ. Зрачки округлой формы, равны. Ослаблена конвергенция. Легкое ассиметрия оскала. Язык по средней линиии. Сухожильные рефлексы живые, равны. Чувствительность не нарушена. В позе Ромберга устойчив. Менингеальных знаков нет.
ПСИХИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ. При поступлении был напряжен, злобен, заявлял, что его «незаконно направили сюда», отказывался от госпитализации, плевался, выраженное физическое сопротивление сотрудникам милиции, головой разбил стекло в приемном покое. Был направлен в отделение интенсивной терапии, где сразу же отказался беседовать с врачом, при этом затыкал уши пальцами, зажмуривался и обьявил голодовку «в знак протеста». Несмотря на активное лечение, длительное время отказывался от примема пищи, выплевывал таблетизированные препараты, был негавистичен, на обращенную речьне реагировал; лежал в постели, отвернувшись к стене. Постепенно, на фоне лечения пролонгированными нейролептиками стал аффективно спокоен, поведение приняло внешне упорядочный характер. В настоящее время жалоб на здоровье не предьявляет. Доступен формальному контакту, немногословен. На вопросы отвечает в плане заданного, но односложно. Психически больным себя не считает. На вопросы о содеянном отвечает, что «вел себя неправильно», что его «надо было посадить». Гипомимичен. Голос тихий, мнотонный, без эмоциальной окраски. Память не нарушена. Эмоционально тускл, невыразителен. По-прежнему убежден, что был определенный круг лиц (прокуратура, ОВД, работники почты, администрация района), заинтересованных в его изоляции. Обманы восприятия не обнаруживает. Жалоб на условия содержания, не высказывает. В отделении спокоен, упорядочен, пассивно следует режиму, с больными общается мало. Большую часть времени слушает радиоприемник, читает художественную литературу. Ввсказывает планы на будущее-заняться фермерством.
СОЦИАЛЬНЫЙ СТАТУС. Инвалид 2 группы. Проживает с братом в собственном доме. Навещает сестра и племянница. От руки неразборчиво. Принудительное лечение изменено 26.02.09 года на принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа. Для дальнейшего принудительного лечения переводится в МОБП №2 им. Яковенко.
Анализ крови RW, ВИЧ и гепатита от 27.01.09 года-отрицательное.
Анализ кала на диз.группу от 04.03.2009-отрицательное.
Мазок из зева на BL от 04.09.2009 года-отрицательный.
Обзорная рентгенография органов грудкой клетки от 17.11.2008 года-без особенностей. Далее от руки-неразборчиво.
АДС-14.12.07 Далее от руки неразборчиво.
Зав. Отделением А.А.Симбирцев
Лечащий врач З.В.Романова
В данной истории болезни пронумеровано 55 листов.